Fibromyalgi: Gør diagnosen

Sundhed Og Medicinsk Video: Fibromyalgi - diagnose og behandling (November 2018).

Anonim

Er dine ømme muskler og ekstrem træthed forårsaget af fibromyalgi? Sådan er din læge afgør.

Fibromyalgi påvirker 2 til 4 procent af den amerikanske befolkning, men at få en korrekt diagnose for denne kroniske smerte tilstand kan være udfordrende for lægen og frustrerende for patienten. Det skyldes, at symptomer varierer fra person til person og kan ligner mange andre almindelige forhold - som de relaterer til arthritis, depression og endda multipel sklerose.

Derudover er der ingen specifik diagnostisk laboratorietest for fibromyalgi. Faktisk er blodprøver og røntgenstråler ofte normale. Det betyder, at en diagnose skal være baseret på en patients rapport om hans eller hendes symptomer og på en lægers fysiske eksamen.

Fordi så mange komplicerende faktorer er involveret, tager det ofte en specialist, som regel en reumatolog, at foretage en fast diagnose. Her er hvad din læge vil kigge efter.

Diagnosticering af fibromyalgi: Hvem er i fare?

spiller en vigtig rolle i fibromyalgi risiko. Næsten 90 procent af patienter med fibromyalgi er kvinder, hvoraf de fleste er diagnosticeret mellem 20 og 50 år. Men tilstanden kan også påvirke mænd, og det kan forekomme hos mennesker i alle aldre.

Andre risikofaktorer for fibromyalgi inkluderer at have en familiehistorie af tilstanden, som har en søvnforstyrrelse som et rastløssyndrom eller og lider af en reumatisk sygdom som lupus eller .

Komplicerer diagnosen yderligere, mellem 50 og 70 procent af patienter med fibromyalgi passer til kriterierne for kronisk træthedssyndrom og omvendt. Den smerte, som fibromyalgi patienter oplever, ligner også ledsmerter ved leddgigt, selv om fibromyalgi ikke forårsager egentlig leddskader som gigt.

Diagnosticering af fibromyalgi: Almindelige symptomer

"Træthed, smerter, hjerne tåge (betyder vanskeligheder med korttidshukommelse, ordfinding og ordsubstitution) og søvnløshed opsummerer de kendetegnende symptomer på fibromyalgi, " siger Dr. Jacob Teitelbaum, medicinsk direktør for fibromyalgi og træthed, Inc. "Hvis du ikke kan sove, selvom du er udmattet, og du har udbredt kronisk muskelsmerte, der varer længere end tre måneder, kan du have fibromyalgi." Liderne siger ofte, at muskelsmerter og smerter i fibromyalgi ligner kroppens smerter forbundet med influenza. Smerten - forskelligt beskrevet som bankende, skydning, stabbing og smerter - og stivheden kan være værre om morgenen.

For at afgøre, om du har fibromyalgi, vil din læge stille dig spørgsmål om, i hvilken grad du oplever følgende symptomer.

Smerter: I fibromyalgi omfatter muskelsmerter hele kroppen - over og under taljen og på både højre og venstre side af kroppen. Muskler brugt gentagne gange har tendens til at gøre ondt mere. Patienterne føler sig stive og har det svært og smertefuldt at bevæge sig. Selvom deres led er ikke synligt hævede, rapporterer patienter ofte en fornemmelse af hævelse i deres led sammen med ledsmerter.

Træthed: Symptomer på træthed kan variere fra mild til uarbejdsdygtig hos patienter med fibromyalgi; mange rapporterer, at de føler sig "drænet" af energi. Hjerne tåge og manglende evne til at koncentrere ofte går hånd i hånd med træthed.

Søvnforstyrrelser: Fibromyalgi-lider falder ofte i søvn normalt, men vågner ofte om natten. Og selv når de får masser af søvn, .

Fordøjelsesproblemer: Irritabel tarmsyndrom, forstoppelse, diarré, kvalme og mavesmerter forekommer hos 40-70 procent af patienter med fibromyalgi sammen med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) eller sur reflux.

Vægtforøgelse: Mange mennesker med fibromyalgi oplever vægtforøgelse på grund af metaboliske forandringer, der opstår som følge af sygdommen. "Vi har fundet en gennemsnitlig vægtforøgelse på 32, 5 pounds blandt fibromyalgi-syge, hvilket kan ske inden for seks måneder eller i løbet af flere år, " siger Dr. Teitelbaum.

Mindsket fysisk funktion: Dette vigtige træk ved fibromyalgi kan måles med Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), udviklet af klinikere ved Oregon Health & Science University.

Andre ændringer i sundheden: Mange patienter med fibromyalgi oplever lystighed eller svimmelhed, angst og . Irritabel blære, ikke-kardiøs brystsmerter og migrænehovedpine kan også forekomme og kan blive mere alvorlige under stressperioder, i kolde eller trængende miljøer, eller når infektioner, allergier, hormonelle udsving, depression eller angst er til stede.

Diagnosticering af fibromyalgi: Trykpunkter

Ifølge retningslinjer udarbejdet af American College of Rheumatology i 1991 kræver en diagnose af fibromyalgi, at du har oplevet udbredt smerte i mindst tre måneder og har mindst 11 steder på din krop, der er unormalt følsomme for smerte, når du rører ved relativt mildt men fast pres. Kaldte bud punkter, disse pletter findes i 18 specifikke steder på hovedet, overkroppen og visse led. Personer med fibromyalgi har meget stærke reaktioner på selv mildt pres på disse budpunkter; din læge kan også bruge det samme niveau af pres på nontender point (kaldet kontrolpunkter) for at sammenligne din reaktion.

Diagnosticering af fibromyalgi: Andre prøver

Da der ikke findes nogen diagnostisk test for fibromyalgi, spiller din læge fysiske undersøgelse en afgørende rolle for, om du har tilstanden. Din læge vil sandsynligvis starte med at tage en sundhedshistorie. Blodprøver og røntgenstråler kan derefter bestilles for at hjælpe med at udelukke andre muligheder, såsom rheumatoid arthritis, lupus og multipel sklerose, hvis symptomer kan lignes som fibromyalgi. "Testning kan også omfatte hormonprøver (skjoldbruskkirtel, adrenal, østrogen, testosteron osv.), Test for immunfunktion og diætmangel (oftest jern og B12)", siger Teitelbaum.

Nederste linje: Hvis du tror at du har fibromyalgi, er den hurtigste måde at lindre på at se din læge og få den korrekte diagnose.

Fibromyalgi: Gør diagnosen
Kategori Af Medicinske Spørgsmål: Tips