Hjerteanfald er 'alt i familien'

Sundhed Og Medicinsk Video: How to make stress your friend | Kelly McGonigal (November 2018).

Anonim

Når en forælder har et hjerteanfald, fordobles risikoen for, at deres børn også får et hjerteanfald.

En forældrenes historie om hjerteanfald forudsiger ud over hvilke andre traditionelle risikofaktorer som højt kolesterol eller eller endda genetiske markører, ifølge en international undersøgelse af næsten 30.000 voksne.

Undersøgelsen sammenlignede risikofaktorer - herunder - hos omkring 12.000 mennesker, der havde et første hjerte med samme information fra raske individer.

Omkring 18 procent af de personer, der havde et første rapporterede en historie om hjerteanfald i begge forældre mod 12 procent af kontrollerne, og den tidligere.

At have en forælder, der havde et hjerteanfald i deres 40'ere - eller yngre - gjorde det cirka to og en halv gange mere sandsynligt, at sønnen eller datteren ville få et hjerteanfald, og hvis begge forældre havde hjerteanfald før 50 år, var hjerteinfarktrisikoen mere end seks gange højere for børnene.

Den nærmeste fordobling i hjerteanfaldsrisikoen med en positiv forældrehistorie var konsistent på tværs af indkomst-, køn- og aldersgrupper, og alle regioner i verden studerede ifølge Dr. Clara K. Chow fra McMaster University i Hamilton, Ontario og universitetet af sydney, australien

Chow og hendes kolleger nåede denne konklusion efter at have studeret data fra 30.000-patientens INTERHEART-undersøgelse.

"Yderligere klinisk klassificering af risiko bestemt ved selvrapporteret information fra en patient i alderen ved sygdomsforløbet hos forældre, og om en eller begge forældre er berørt, giver en simpel men robust vurdering", skrev de i 1. februar udgave af Journal of the American College of Cardiology .

Mens Framingham risikoscore snubbed familiens historie om hjertesygdomme, har flere andre udviklet i løbet af de sidste ti år til klinisk risikovurdering indarbejdet det, bemærkede Dr. Themistocles L. Assimes, fra Stanford University i Stanford, Californien, i en ledsagende redaktionel.

De internationale resultater er en vigtig tilføjelse til beviser, der understøtter brug af familiens historie som en faktor i risikobegrænsning, skrev han og bemærkede, at værdien af ​​familiens historie sandsynligvis kun vil vokse.

"I udviklede lande er prædiktiv evne til en familiehistorie sandsynligvis forbedret i løbet af de sidste par årtier parallelt med en forbedret evne til at diagnosticere hjertesygdomme og offentlighedens øgede bevidsthed om dens årsager og konsekvenser, " skrev han i papiret.

"I fremtiden kan prædiktiv evne til en familiehistorie yderligere forbedres, da linkede elektroniske lægejournaler letter den pålidelige identifikation af familiemedlemmer med hjerte-kar-sygdomme såvel som traditionelle risikofaktorer, " tilføjede han.

Subanalysen af ​​det multinationale INTERHEART-studie omfattede 12.149 individer, der præsenterede med et første hjerteanfald og 14.467 sunde kontroller, der matchede alder og køn.

Atten procent af de personer, der havde et første hjerteanfald, rapporterede en historie om hjerteanfald i begge forældre mod 12 procent af kontrollerne.

Tidligere og flere forældrehistorier syntes at have en dosisafhængig effekt med justerede oddsforhold på:

  • 1, 67 for MI i en forælder i alderen 50 eller ældre
  • 2, 36 for MI i en forælder før 50 år
  • 2, 90 for MI hos begge forældre ved 50 eller ældre
  • 3, 26 for MI hos begge forældre, en på 50 eller ældre og den anden før 50
  • 6, 56 for MI hos begge forældre før 50 år

Mens disse resultater understøtter den prædiktive værdi af MIs forældrehistorie, rejser de spørgsmålet om, hvad forældres historie er et mål for, Chows gruppe noterede.

Måske uimodståelige faktorer som tidlig livsstil og ernæring eller hjemmemiljø eller uundersøgte genetiske faktorer er forklaringen, de foreslog.

Undersøgelserne advarede om, at undersøgelsen ikke indsamlede historien om hjerteanfald hos søskende eller andre slægtninge, undersøgte kun et begrænset antal genetiske polymorfier i en begrænset prøve og kunne have været genstand for tilbagekaldelse af bias.

Hjerteanfald er 'alt i familien'
Kategori Af Medicinske Spørgsmål: Tips