Kvinder er store vindere med hjerteapparat

Sundhed Og Medicinsk Video: VINDEREN er... (November 2018).

Anonim

En lille implanterbar enhed, der går i hjertet af to pumpekamre, så de arbejder sammen, synes at give en endnu større fordel for kvinder end mænd.

Onsdag den 9. februar 2011 - Kvinder, der er i de tidligere stadier af hjertesvigt, kan få flere fordele ved hjerte-resynkroniseringsbehandling end mænd, ifølge en ny analyse af kliniske forsøgsdata.

Resultaterne af analysen af ​​data fra den såkaldte MADIT-CRT-undersøgelse viste, at kvinder med en CRT-enhed (cardiac resynchronization therapy) og en defibrillator (CRT-D) havde en 69% reduceret risiko for død eller hjertesvigt. med kun 28 procent reduceret risiko for mænd - Dr. Arthur Moss, fra University of Rochester Medical Center, og kolleger rapporterede.

Kombinationsenheden - CRT plus implanterbar defibrillator - passerer ikke kun højre og venstre ventrikler, men administrerer også et livreddende chok til hjertet, når det opdager en livstruende uregelmæssighed i hjerterytmen.

"Selvom mænd fik stor fordel af [CRT-D], havde kvinder betydeligt bedre resultater …

end mænd til døden eller hjertesvigt (alt efter hvad der kom først), kun til hjertesvigt og til døden til enhver tid, "skrev Moss og medforfattere i Journal of the American College of Cardiology .

Resultaterne stammer fra en subanalyse af data fra MADIT-CRT-undersøgelsen, som viste, at patienter med symptomer på tidlig hjertesvigt, hvilket betyder kortpustetræthed, træthed samt en målbar reduktionseffektivitet i hjertets pumpekamre, som fik en CRT-enhed plus en implanteret cardioverter-defibrillator (ICD) havde en 34 procent reduktion i risikoen for hjertesvigt eller død sammenlignet med dem, der kun havde en ICD.

I dette forsøg oplevede forskerne flere fordele for kvinder. Så de gennemførte en undergruppe analyse af forsøget, som indskrev 1.820 patienter mellem 22. december 2004 og 23. april 2008, hvoraf 453 var kvinder.

Samlet set fandt forskerne, at kvindelige patienter havde et bedre resultat fra CRT-D versus ICD alene end mænd, med en signifikant reduktion i døden eller hjertesvigt på 69 procent sammenlignet med en 28 procent reduktion for mænd.

"Kvinder med nonischemisk kardiomyopati var særligt lydhøre over for CRT i forhold til mænd, og årsagen til denne sexrelaterede gavnlige effekt er uklar, " skrev Moss og medforfattere. "Det er muligt, at blandt patienter med hjertesygdomme er risikoen for hjertesvigt større for kvinder end for mænd, hvilket resulterer i en større fordel ved forebyggende CRT-D-behandling hos kvinder."

Forskerne fandt også, at kvinder havde konsekvent større forbedringer i ombygning af hjertet end mænd. Patienter med hjertesvigt har forstørrede bløde hjerter. Remodeling betyder, at når hjertefunktionen forbedrer CRT-D-enheden bliver den mindre og mere effektiv.

Men på trods af gevinsterne sagde forskerne, at der var en lille stigning i uønskede hændelser blandt patienter, der havde kombinationsudstyret i forhold til dem, der blev implanteret med bare pacing-enhederne, og kvinder var mere tilbøjelige til at have en enhedsrelateret bivirkning som blodpropper, infektion eller upassende stød - end mænd.

De var også opmærksom på, at der var grundforskelle mellem mænd og kvinder, der kunne have bidraget til resultaterne, herunder forskellige årsager til den oprindelige hjertesvigt.

Mænd havde mere iskæmisk kardiomyopati og en historie med atrieflimren og nyresvigt.

Kvinder brugte derimod også flere beta-blokkere, et lægemiddel, der bruges til at behandle højt blodtryk.

Alligevel konkluderede Moss og kolleger, at kvinder har større reduktioner i død og hjertesvigt ved brug af CRT-D, hvilket kan resultere i bedre omvendt hjerteombygning.

MADIT-CRT blev støttet af et tilskud fra Boston Scientific til University of Rochester.

Forskerne rapporterede forhold til Spectranetics, LifeWatch, Medtronic, Boston Scientific, EBR Systems og Sorin.

Kvinder er store vindere med hjerteapparat
Kategori Af Medicinske Spørgsmål: Tips