Ny måde at behandle hjertesygdomsrelateret depression på

Sundhed Og Medicinsk Video: Det Brugerinddragende Hospital - Brugerstyret behandling (November 2018).

Anonim

Psykokardiologi søger bedre resultater for hjertepatienter med psykisk sundhedsslid.

Forbindelsen mellem hjertesygdomme og depression er en tovejsgade. Depression er ikke kun hårdt på sindet; det tager også en vejafgift på hjertet. Undersøgelser viser også, at depression er omkring tre gange mere almindelig hos personer, der har haft et hjerteanfald. Og mange eller som har haft en slagtilfælde oplever perioder med depression.

Læger, der er fokuseret på hjertet, kan dog ikke have ekspertise i at . På samme måde kan psykiatere, der behandler depression, ikke rette op på patientens hjertesundhed. Angelos Halaris, MD, ph.d., medicinsk direktør for voksenpsykiatri og professor i psykiatri og adfærdsmæssige neurovidenskabsafdeling ved Loyola Universitets Stritch School of Medicine i Chicago, arbejder på at ændre det.

Dr. Halaris foreslår at psykiatere og kardiologer arbejder sammen i en subspecialty han har kaldt psykokardiologi.

"Medmindre vi har kardiologer, der forstår psykiatriske problemer, og psykiatere, som forstår kardiovaskulære problemer, gør vi ikke nogen udvikling, " siger Halaris, som er hovedredaktøren af ​​bogen, Inflammation in Psychiatry. "Jeg taler ikke om at behandle patienter efter det faktum, når en tilstand allerede har indset. Jeg taler om at foregribe resultater og om muligt forhindre alvorlige resultater. Derfor lægger vægt her ikke kun på behandling, men også om forebyggelse. "

Hjertesygdommen - Depression Link

Forbindelsen mellem hjertesygdomme og depression kan bedst beskrives som en ond cirkel. Forskning viser, at hvilket kan øge risikoen for hjertesygdomme. Til gengæld er depression efter hjerteanfald, atrieflimren eller slagtilfælde almindelig, hvilket fører til mere skadelige virkninger på dit hjertes sundhed.

Ifølge en artikel offentliggjort i Journal of the American College of Cardiology, har mere end en million mennesker i USA i øjeblikket både hjertesvigt og klinisk depression. Artiklen påpeger også, at ubehandlet depression over tid er en betydelig risikofaktor for død blandt mennesker med hjertesvigt.

En nylig undersøgelse fra Tyskland viste, at har en højere byrde af depressionssymptomer end dem, der er fri for denne hjertesygdom. Og forskning offentliggjort i Journal of the American Heart Association fandt ud af, at blandt 934 mennesker med hjertesygdom var de med store niveauer af angst to gange mere tilbøjelige til at dø. For dem med både angst og depression var risikoen for død tre gange større.

Behandling af depression for at forhindre hjertesygdom

Præcis hvordan depression fører til hjertesygdomme har været fokus for Halari's arbejde. Han sammenligner kroppens reaktion på depression med en nation, der forsvarer sig fra en forestående invasion.

"Immunsystemet bliver bogstaveligt talt foruroliget over, hvad der foregår i kroppen, " siger han. "Vores nervesystem opfatter psykologisk stress som en trussel."

Stress får kroppen til at producere, og "cortisol har potentialet til at forårsage toksiske virkninger, hvis det hele tiden frigives på grund af kravene til igangværende stress, " siger Halaris. Som reaktion på stress producerer immunsystemet også proteiner kaldet cytokiner. Dette er først og fremmest nyttigt, men over tid kan en kronisk inflammatorisk reaktion føre til arteriosklerose (hærdning af arterierne) og hjertesygdomme.

"Blodkarrene begynder at undergå ændringer, der fører til fortykkelse og stivhed, sammen med andre ændringer, der sker i blodplader og lipider, der cirkulerer i blodstrømmen, " noterer Halaris. Til sidst kan dette føre til hjerteanfald eller slagtilfælde.

Halaris fandt i sin undersøgelse, at niveauer af et cytokin forbundet med hjertesygdom, kendt som interleukin-6, var signifikant højere i blodet hos mennesker, der lider af depression end i raske blods blod.

Behandling med antidepressiva kan hjælpe med at vende om kroppens inflammatoriske respons på depression. "De lindrer depression og tilhørende angst, " påpeger Halaris. "Risikoen for at udvikle kardiovaskulær sygdom er derfor formindsket, hvis den ikke afskaffes ordentligt."

Dette er særlig vigtigt, fordi klinisk depression ofte udvikler sig tidligt i livet, i folks tyverne og tidlige trediver. Diagnostisering og behandling af depression tidligt kan hjælpe med at forhindre hjertesygdomme senere i livet, noterer Halaris.

Psykokardiologiens nye rolle

Udfordringen med at håndtere forbindelsen mellem hjertesygdomme og depression er, at læger ofte arbejder isoleret: Psykiatere behandler depression, og kardiologer behandler hjertesygdomme.

Halaris vil gerne se denne ændring. I november 2012 blev han på den fælles kongres i Verdens Psykiatriske Forening og Den Internationale Neuropsykiatriske Forening i Athen, Grækenland, den første til formelt at foreslå oprettelsen af ​​en ny psykokardiologi subspecialty. Ifølge Halaris ville subspecialty føre til:

  • Tættere arbejdsforhold mellem psykiatere og kardiologer
  • Oprettelsen af ​​tværfaglige teams med den uddannelse og ekspertise, der er nødvendig for tidlig opdagelse og behandling af hjertesygdomsrisiko hos psykiatriske patienter og diagnosticering af depression hos dem med hjertesygdom
  • Fortsat uddannelse for læger om korrekt brug af medicin i hjertepatienter, der har psykiatriske lidelser

Hjertesygdomme og depression er to af verdens førende sundhedsproblemer, og Halaris påpeger, at en psykokardiologisk subspecialty ville hjælpe med at tackle begge vigtige sundhedsspørgsmål.

"Vi skal have de to specialer, der arbejder hånd i hånd, " siger han. "Ved at samle dette koncept og ved at udvikle træningsprogrammer til denne subspecialty, vil vi redde liv og reducere omkostningerne til sundhedsvæsenet. Det er en win-win-situation, uanset hvordan du ser på det."

Halaris siger, at han har fået et entusiastisk svar på sit forslag. Selv om det endnu er for tidligt at starte et formelt undervisningsuddannelsesprogram, siger han, at han gerne vil se hold af psykiatere og kardiologer komme sammen og danne tværfaglige hold, der repræsenterer kardiologi, intern medicin, psykiatri og psykologi i deres egne praktikker, hospitaler og medicinske centre med det formål at udvikle programmer til at løse kompleksiteten af ​​disse forhold.

Ny måde at behandle hjertesygdomsrelateret depression på
Kategori Af Medicinske Spørgsmål: Tips