6 skridt til at nå præsident Obamas 'Cancer Moonshot'

Sundhed Og Medicinsk Video: You Bet Your Life: Secret Word - Light / Clock / Smile (Juli 2019).

Anonim

Af Brian Bolwell, MD, Special for Doctor's Ask

I sin stat for Unionens adresse tirsdag erklærede præsident Barack Obama et nyt initiativ for at fremskynde fremskridt mod, der skal ledes af vicepræsident Joe Biden.

Som formand for et af de største kræftcentre i verden, Taussig Cancer Institute på Cleveland Clinic i Ohio, bifalder jeg stærkt dette "cancer moonshot" -initiativ.

Timingen er ideel til fornyet opmærksomhed i vores forsøg på at udrydde kræft. Vores kendskab til kræftgenom har vokset kraftigt i løbet af det sidste årti, hvilket resulterede i nye former for målrettede terapier, der har ført til meget reel klinisk udvikling for tusindvis af patienter med cancer.

Derudover er vores viden om immunologi og kræftens immunologi også øget dramatisk, og nye immunologiske terapier til kræft genererer overraskende stærke resultater for mange patienter. Når vi fortsætter med at udvide vores viden, svulmer mulighederne for at oversætte forskning til kræftpraksis og til at gøre mere klinisk forskning også. Men ressourcerne til at udøve disse muligheder er begrænsede. Jeg tror stærkt på, at flere ressourcer vil føre til ny videnskabelig viden, hvilket vil føre til meget reelle behandlingsfremskridt for kræftpatienter over hele verden.

Så hvad skal vi gøre for at udføre præsidentens initiativ?

1. Øge Federal Funding for Cancer Laboratory Research

For 15 år siden blev 25 til 30 procent af lægemiddelundersøgelsesgenererede støtteansøgninger finansieret; i dag er dette tal mindre end 10 procent. For mange udestående projekter går ufinansieret. Muligheden for mere robust videnskabelig opdagelse er meget reel, og det er simpelt at finansiere flere tilskud. Derudover er en fornyet vægt på finansiering af omfattende kræftcentre hensigtsmæssig. Ikke alene foregår der meget af forskningen i omfattende kræftcentre, men også en stor del af befolkningsbaseret medicin og samfundsmæssigt opsøgende forekomster gennem dette netværk af kræftcentre.

2. Fund Basic Cancer Screening for Early Detection

Ressourcer bør tilføjes for at sikre, at alle amerikanere får passende kræftscreening. Alt for mange mennesker - ofte med lavere socioøkonomisk status - modtager ikke grundlæggende kræftscreening. Tidlig afsløring er nøglen til at forbedre helbredelsen.

3. Åben adgang til avanceret kræftpleje

Vi skal give patienterne flere og bedre adgang til klinisk pleje og forskning. Kun 5 procent af kræftpatienterne behandles i kliniske forsøg. Denne sats skal klart stige.

Alle kræftpatienter bør have sofistikeret, og det bør dækkes af forsikringsbranchen. I øjeblikket har kun et lille antal patienter testet deres tumorer med avancerede genomiske sekventeringsteknikker. Dette er af afgørende betydning, fordi mange af de nye målrettede kliniske forsøgsforsøg er afhængige af så avanceret genomisk information.

Derudover skal vi øge midlerne til at generere kliniske forsøg, såsom National Cancer Institute Match Trial, hvor genomiske abnormaliteter af tumorer matches med specifikke lægemidler, der retter sig mod sådanne abnormiteter. Den farmaceutiske industri bør tilskyndes til at fremme mere samarbejde om klinisk forskning, der involverer flere målrettede behandlingsmidler, der måtte være blevet udviklet hos forskellige virksomheder.

Endelig er hele processen med klinisk forskning besværlig; der er mange måder at strømline hele leveringen af ​​klinisk forskning til patienter, og disse muligheder bør udvikles og finansieres.

4. Rationalisere omkostningerne ved kræftmedicin

En af de største udfordringer i klinisk kræftpleje er prisen på nye lægemidler til bekæmpelse af kræft. I løbet af de sidste 10 år har kostprisen for en kræftterapi steget fra ca. $ 10.000 pr. Patient til over 100.000 dollar pr. Patient. Denne prisacelerationshastighed betyder at 10 år fra nu kan det koste mere end $ 1.000.000 pr. Patient at modtage ny præcisionsbaseret terapi. Dette er ikke økonomisk bæredygtigt. Udgifterne til receptpligtige lægemidler, især til kræftpatienter, skal blive mere rationelle. Patienter bør ikke konfronteres med den umulige beslutning om at modtage ny kræftbehandling eller erklære konkurs. Den føderale regering skal føre denne indsats.

5. Udvikle et bedre koordineret plejesystem

Derudover skal pleje af koordinering og tværfaglig pleje understøttes og finansieres. Alt for ofte bliver patienter, som allerede er fyldt af frygt og angst, forvirret af sundhedssystemets kompleksitet. Vi skal opmuntre og finansiere mere koordineret pleje, patientcentrerede lægehjem og andre tværfaglige plejemodeller for kræftpatienter. Dette vil føre til bedre pleje, reducere komplikationsgrader og skabe mere værdi for patienten og systemet.

6. Fremskynde delingen af ​​elektroniske medicinske poster

Præsidenten identificerede korrekt udfordringen med informationsdeling. Den er sjældent i en delbar database. Vi bør tilskynde udviklingen af ​​ressourcer til at fremskynde indsatsen for at oversætte kliniske data fra EMR til videnskabelige registre og databaser, der skal deles af både klinikere og forskere.

Som leder i kræftfællesskabet bifalder jeg igen den indsats, som præsident Obama meddelte i går aftes. Passende ressourcer, rettet mod de rigtige mål, kan og vil generere meget reelle fremskridt, der vil gavne patienter med kræft i USA og verden over.

Brian Bolwell, MD, er formand for Taussig Cancer Institute på Cleveland Clinic i Ohio.

TOPFOTO: Evan Vucci

BOTTOM PHOTO: Cleveland Clinic

6 skridt til at nå præsident Obamas 'Cancer Moonshot'
Kategori Af Medicinske Spørgsmål: Tips